Emergencia

Cada vencejo cuyas condiciones no permiten un examen clínico completo sino primero sólo un examen fraccionado a causa de en un estado inestable o de peligro de muerte, se considera paciente de emergencia. Antes de completar el examen, medidas de urgencia son imprescindibles para salvar la vida.

A ellas pertenecen:
-   pájaros accidentados con choque y/o trauma grave
-   vencejos con hemorragias profusas
-   vencejos gravemente demacrados y/o adultos deshidratados
-   juveniles gravemente demacrados y/o deshidratados
-   vencejos con disnea grave
-   vencejos gravemente malnutridos durante largo tiempo con enormes
disturbios generales
-     vencejos con disturbios generales de génesis desconocida
-     vencejos con defectos en las plumas primarias y corporales, que tienen
      efecto inmediato en la condición general y pueden posiblemente amenazar
      la vida

Medidas de primeros auxilios en pacientes de emergencia

Disnea:

Controlar la faringe, remover posibles obstáculos mecánicos a la respiración (p.ej. sangre, saliva, mucosidad, alimento vomitado).

Al observar sonidos respiratorios estertores y chasqueantes: Furosemida en una dosificación de 1 a max. 2 mg/kg por vía oral o intramuscular; al reaparecer los síntomas, se puede repetir la aplicación durante los próximos 2 a 3 días. Hay que tener en cuenta el peligro de una posible deshidratación.

Si la respiración se interrumpe, dar gotas de dimetilbutiramido como estimulante respiratorio periférico. Nunca aplicar las gotas directamente en la faringe (peligro de una neumonia aspiratoria), sino pasarlas sobre la mucosa ventral de la faringe.

Si la respiración se para, intentos de reanimación con doxapram a gotas oralmente o intramuscular en una dosificación de 10 mg/kg.

En el caso de una disnea grave (sonidos respiratorios silbantes y como de vómito, ataques de ahogo) y sin que el pájaro reaccione a los estímulos respiratorios aquí descritos, debería eutanasiarlo sin más demora.

Choque:
Para sustituir el volumen bajo choque, la administración subcutánea (surco de la rodilla) de 0,8 a 1 ml de solución de Lactato Ringer por pájaro, calentada a la temperatura del cuerpo, da buenos resultados. Además los pacientes de choque reciben una sola vez corticosteroides por vía intramuscular (Prednisolona 5 mg/kg).

: Infusión subcutánea en el surco de la rodilla © I. Polaschek

Caquexia / deshidratación:

Para sustituir el volumen y estabilizar la circulación, se aplica 0,8 – 1 ml de AMYNIN® (producto probablemente desconocido en España, un conjunto de aminoácidos, la composición encuentra bajo el punto „medicamentos“, para poder así encontrar un equivalente en España) o Lactato Ringer/Amynin en una relación 1:1 subcutáneamente, calentado antes a la temperatura del cuerpo, en el caso dado dos a tres veces cada ocho a doce horas. Más o menos 15-20 minutos después de la infusión, unas gotas de café temperado son muchas veces un estimulante eficaz y suave para la circulación.

Contra un colapso circulatorio se indica Etilefrina Hidroclorudo ("Efortil ®" – 0,2 – 1 mg/kg intramuscular u oralmente) y estrofantina g (a gotas por vía oral). Contra la acidosis metabólica después de largas fases de hambre se recomienda dar una sola vez subcutáneamente bicarbonato sódico de 4,2 % en una dosis de 15 ml / kg.

Hipotermia:
El suministro de calor exterior (30 – 35° C) mediante manta eléctrica, lámpara de luz roja o irradiador infrarrojo oscuro es imprescindible para el paciente en medicina intensiva. En estos casos no se indican intentos de alimentación o de abrevar hasta que se estabilice la respiración y la circulación. El suministro de líquidos y de nutrientes puede administrarse parenteralmente dando roborantes subcutáneamente durante un período de 12 – 24 horas.

Krämpfe und Konvulsionen:
Die intramuskuläre Verabreichung von Diazepam in einer Dosierung von 5 mg/kg KM kann hilfreich sein. Ferner empfiehlt sich bei Schädeltrauma (Commotio cerebri) und zentralnervösen Störungen die einmalige Gabe von Vitamin-B-Komplex (10 - 30 mg/kg KM i.m. oder s.c.; der Gehalt von Vit. B1 darf 5 mg/kg KM nicht überschreiten).

Blutungen:
Das Stillen von Blutungen erfolgt je nach Lokalisation durch Fingerdruck, Druckverband, lokale (Eisen-III-Chlorid oder Silbernitrat-Stift topisch) und/oder systemische Hämostyptika (Naphthionsäure 100 mg/kg KM i.m.).

Offene Wunden / Frakturen:
Sofern keine infauste Prognose: Wundtoilette / Ostesynthese unter Allgemeinanästhesie. Es gelten dieselben Voraussetzungen und Anforderungen an eine chirurgische Wund-/Frakturversorgung wie in der Kleintiermedizin!!
Ist der Patient nicht narkosefähig, kann die Wundversorgung nicht gleich vorgenommen werden: sterile Wundabdeckung / vorläufige Fixation. Austrocknen von Gewebe und Knochen unbedingt vermeiden. Analgetika verabreichen!

Augenverletzungen:
Analgetika systemisch und lokal. Mit einer ophthalmologischen Untersuchung beim Spezialisten schnellstmöglich abklären, ob die Sehfähigkeit des Auges wiederherzustellen ist. Ansonsten umgehend Euthanasie.

Gefiederverschmutzung:
Bei hochgradiger Gefiederverschmutzung kann versucht werden, unter Allgemeinanästhesie zunächst mit körperwarmem Wasser und handelsüblichen Spülmitteln eine vorläufige Reinigung zu erzielen und eine mögliche perorale Fremdstoffaufnahme durch den Vogel, etwa bei Putzversuchen, zu unterbinden. Möglichst frühzeitig muss eruiert werden, mit welcher verschmutzenden Substanz man es zu tun hat, um ein geeignetes Detergenz zur Reinigung zu finden. Vorsicht: Viele Reinigungs- und Lösungsmittel sind hochgradig toxisch für den Patienten!